KOSTKA I STOPA – zwichnięcie/skręcenie stawu skokowego

rehabilitacja stawu skokowego wrocław

To chyba najczęstszy uraz osób aktywnych, który bywa bagatelizowany i “niedoleczany” a w nawet 30 % jest przyczyną późniejszej niestabilności i nawracającego “uciekania” stawu.
Uraz powstaje najczęściej w mechanizmie inwersji, czyli “podwinięcia stopy pod goleń do wewnątrz – kostka boczna(zewnętrzna) ucieka na zewnątrz. Podczas tego zdarzenia uszkodzeniu ulegają : więzadło skokowo – strzałkowe przednie (ATFL) stabilizujące staw od przodu i rotacyjnie, więzadło strzałkowo – piętowe(CFL) dające stabilizację typowo boczną wraz z torebką stawową. Często podczas takiego urazu uszkodzeniu ulega przednio – boczna część chrząstki stawowej może nawet dojść do złamania chrzęstno -kostnego.

Przyczyny

Uszkodzenia spowodowane są przekroczeniem wytrzymałości mechanicznej stawu, najczęściej powoduje je: upadek, skręcenia kończyny, przeciążenie spowodowane wysiłkiem fizycznym, braku prawidłowego przygotowania fizycznego, złe obuwie, otyłość.

Skręcenie klasyfikujemy w 3 stopniowej skali:

  1. Pierwszy stopień – niewielkie naciągnięcie lub naderwanie więzadeł, brak objawów niestabilności lub nieznacznie wyczuwalne, niewielki ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości stawu.
  2. Drugi stopień – częściowe zerwanie włókien więzadłowych, niewielka niestabilność, znaczna bolesność, obrzęk i ograniczenie ruchów.
  3. Trzeci stopień – całkowite zerwanie włókien więzadłowych, duży obrzęk i bolesność.

Objawy

Objawy ciężkiego uszkodzenia stawu skokowego:

  • obrzęk oraz wylew podskórny krwi w okolicy kostki bocznej,
  • ból w czasie ucisku poniżej i do przodu od kostki bocznej,
  • trudności w chodzeniu, wspięciu na palce,
  • ograniczenie ruchu w stawie,
  • niestabilność stawu.

Skręcenie stawu skokowego nie może być “zostawione samemu sobie”, powinno być leczone w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek. Skręcenie kostki często bagatelizowane i leczone “domowymi” sposobami bez konsultacji z lekarzem (chirurg, ortopeda), może doprowadzić do poważnych następstw:

  • długotrwałe ograniczenie aktywności ruchowej,
  • wystąpienie zaburzeń funkcjonalnych (niestabilność stawów skokowych),
  • niemożność uprawiania sportu,
  • możliwość wczesnego wystąpienia zmian zwyrodnieniowych.

Leczenie/Rehabilitacja (w zależności od stopnia urazu):

  • Pierwszy stopień
    • unieruchomienie względne czyli 10 – 14 dni bandaż elastyczny, opaska neoprenowa lub po prostu wysoki (powyżej kostki) but do chodzenia
    • chłodzenie
    • kinesiotaping
    • fizykoterapia
    • stopniowa odbudowa równowagi mięśniowej, propriocepcji i sensomotoryki

    Powrót do sportu nie wcześniej niż 6 tygodni

  • Drugi stopień
    • unieruchomienie bezwzględne mocny stabilizator lub nawet “miękki gips” na około 3 tygodnie i doleczanie w stabilizatorze do 6 -12 tygodni
    • opieka fizjoterapeutyczna
    • fizykoterapia
    • kinesiotaping
    • niezbędna odbudowa czucia głębokiego i sensomotoryki

    Powrót do sportu nie wcześniej niż 8 tygodni

  • Trzeci stopień
    • pilny zabieg operacyjny – naprawa uszkodzonych więzadeł z ewentualnym ich wzmocnieniem. W przypadku braku zabiegu bezwzględne unieruchomienie do 6 tyg. 4 tygodnie “miękki gips” doleczanie w stabilizatorze do 12 tygodni. Zakaz obciążania w unieruchomieniu nawet do 3 tygodni
    • fizykoterapia
    • kinesiotaping
    • stopniowa odbudowa równowagi mięśniowej, propriocepcji i sensomotoryki

Wbrew panującej opinii powrót do treningów i uprawiania sportu nawet po uszkodzeniu I stopnia nie następuje po 2 tygodniach od urazu. Tkanka więzadłowa nie jest w stanie zagoić się w tak krótkim czasie – podstawowe gojenie związane z tworzeniem blizny i wbudowywaniem do niej kolagenu to około 6 tygodni. Odbudowa propriocepcji i pewności nogi niezbędnej w sporcie zajmuje jeszcze więcej czasu.

Umowy z NFZ w 2019 r.: Rehabilitacja, Rehabilitacja domowaOrtopedia, Neurologia, Chirurgia ogólna.

Pacjenci naszych poradni specjalistycznych mogą bezpłatnie korzystać z badań: EMG, RTG, USG.

Rehabilitacja Wrocław

Umowy z NFZ na rok 2019

 

⇒ Poradnia rehabilitacyjna - konsultacje lekarza rehabilitacji

⇒ Fizjoterapia ambulatoryjna (rehabilitacja w przychodni)

⇒ Fizjoterapia domowa (rehabilitacja w domu Pacjenta – tylko w obrębie miasta Wrocławia)

 

Rehabilitacja obejmuje:

 

⇒ Kinezyterapię (ćwiczenia indywidualne)

⇒ Fizykoterapię (krioterapia, laseroterapia, ultradźwięki i inne)

⇒ Masaże lecznicze

 

Przyjmujemy również Pacjentów prywatnych (odpłatnie).

 

ortopeda wrocław

Umowa z NFZ na rok 2019 - poradnia ortopedyczna

 

Konsultacje i zabiegi ortopedyczne

 

Przyjmujemy również Pacjentów prywatnych (odpłatnie) - bez skierowania

 

Konsultacja - 140 zł

 

Konsultacja + USG - 140 zł

 

USG bioderek u niemowląt i dzieci - 140 zł

 

Możliwość rejestracji online

 

chirurg wrocław

Umowa z NFZ na rok 2019 - poradnia chirurgii ogólnej

 

Konsultacje i zabiegi chirurgiczne

 

Przyjmujemy również Pacjentów prywatnych (odpłatnie) – bez skierowania

 

Konsultacja - 100 zł

 

Nie przyjmujemy dzieci – tylko młodzież i osoby dorosłe

 

Możliwość rejestracji online

 

Świadczymy także usługi z zakresu torakochirurgii (chirurgii klatki piersiowej)

 

neurolog wrocław prywatnie

Umowa z NFZ na rok 2019 - poradnia neurologiczna

 

Konsultacje neurologiczne

 

Przyjmujemy również Pacjentów prywatnych (odpłatnie) – bez skierowania

 

Konsultacja - 130 zł

 

Nie przyjmujemy dzieci – tylko młodzież i osoby dorosłe

 

Możliwość rejestracji online

 

 

 

usg wrocław

Wykonujemy badania diagnostyczne w ramach NFZ i prywatnie:

√ USG – usg jamy brzusznej, stawów (w tym stawów biodrowych u niemowląt i dzieci), Doppler (przepływy), …,

√ RTG – rtg klatki piersiowej, kręgosłupa, stawów, …,

√ EMG – elektromiografia – badania przewodnictwa nerwowego – cieśń kanału nadgarstka, próba tężyczkowa, próba miastecznina, …,

√ Komputerowe badanie stóp – badanie stóp oraz dobór indywidualnych wkładek ortopedycznych.

 

Pacjenci ze skierowaniami z poradni Mult-Med (ortopedycznej, neurologicznej, chirurgicznej, rehabilitacyjnej) mogą korzystać z badań usg, rtg i emg bezpłatnie!

Uwaga! Wizyta podczas, której lekarz zleca badanie diagnostyczne (usg, rtg, emg) również musi być w ramach NFZ (nie może to być wizyta komercyjna).

 

rehabilitacja wrocław prywatnie

Nasze atuty

Kompleksowa rehabilitacja

Rehabilitacja kręgosłupa, rehabilitacja pourazowa, rehabilitacja neurologiczna, rehabilitacja dzieci – leczenie skolioz, NDT-Bobath, rehabilitacja domowa, rehabilitacja ambulatoryjna (w przychodni). Oferujemy pełny zakres usług fizjoterapeutycznych – kinezyterapia, fizykoterapia, masaże.

Nowoczesne metody terapeutyczne

Rehabilitacja w naszym ośrodku prowadzona jest w oparciu o uznane metody terapeutyczne: pnf, terapia manualna, mckenzie, ndt-bobath, kinesiotaping. Dotyczy to zarówno Pacjentów prywatnych jak i  tych, których rehabilitacja jest w ramach nfz.

Rejestracja online

Dzięki rejestracji online można na bieżąco sprawdzać wolne terminy do poradni specjalistycznych i diagnostycznych oraz rezerwować wizyty (w ramach nfz oraz odpłatnie).

Bezpłatna diagnostyka

Pacjenci posiadający skierowania wystawione przez lekarzy pracujących w naszym centrum medycznym mogą korzystać bezpłatnie z badań diagnostycznych – USG, RTG, EMG.

Atrakcyjne ceny

Mamy do zaoferowania bardzo atrakcyjne ceny zarówno na zabiegi rehabilitacyjne jak i konsultacje lekarskie czy badania diagnostyczne – USG, RTG, EMG.

Certyfikat ISO

Mając na uwadze ciągłą poprawę jakości udzielanych świadczeń w centrum medycznym Multi-Med wdrożono system zarządzania jakością zgodny z międzynarodową normą ISO 9001: 2015.

UWAGA!

Prowadzimy indywidualne zajęcia korekcyjne dla dzieci i młodzieży. Leczymy skoliozy i wady postawy.

UWAGA!

Wolne miejsca w poradni chirurgii ogólnej. Natychmiastowa realizacja skierowań w ramach NFZ!

SUPER OFERTA!

25% upustu na zabiegi fizykalne!